Kardiologie

Die Fachabteilung für Kardiologie bietet die komplette invasive und nicht-invasive Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen inklusive der Diagnose (elektrophysiologischer Messplatz) und Behandlung von Herzrhythmusstörungen.

Das medizinische Leistungsspektrum der Fachabteilung umfasst die stationäre Betreuung auf Normalstation, auf der Überwachungseinheit (CCU Coronary Care Unit) sowie die Versorgung auf der internistischen Intensivstation.

Auf dem Gebiet der invasiven und nicht-invasiven Diagnostik und Therapie werden mehr als 4.000 Patienten im Jahr behandelt.

• Katheterdiagnostik (einschließlich der Untersuchung endothelialer Funktionsstörungen) und Myokardbiopsie
• Alle komplexen Katheterinterventionen (Ballondilatation, Stent-Implantate einschließlich medikamentenbeschichteter Stents, Rotablation bei koronarer Herzkrankheit)
• Katheterdiagnostik bei Herzklappenfehlern und Ballondilatationen von Herzklappenstenosen
• Transapikaler Aortenklappenersatz in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
• Behandlung von Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz
• Elektrophysiologische Untersuchungen und Behandlungen bei komplexen Herzrhythmusstörungen
• Implantation von Schrittmachern und Defibrillatoren
• Betreuung von erwachsenen Patienten mit angeborenen Herzfehlern
• Nichtinvasive Spezialdiagnostik über moderne bildgebende Verfahren (Magnetresonanztomographie, Computertomographie) bei koronaren Herzerkrankungen
• Diagnostik und Therapie entzündlicher Herzmuskelerkrankungen (Myokarditis)
• Telemedizinische Betreuung von Patienten mit Herzschwäche

Invasiver Bereich

Herzkathetermessplätze

In der invasiven Kardiologie werden auf beiden Herzkathetermessplätzen jährlich mehr als 3.000 Untersuchungen durchgeführt.

Wenn sich bei einer diagnostischen Koronarangiographie eine Engstelle (Stenose) zeigt, wird sofort eine PTCA vorgenommen (Prima vista PTCA).

Stentimplantation

Bei der überwiegenden Zahl der Ballondilatationen wird auch ein Stent (Platzhalter) implantiert, um eine Wiederverengung zu verhindern. Davon sind ungefähr 25 Prozent moderne medikamentenfreisetzende Stents, die bei gegebener Indikation eingesetzt werden.

Myokardbiopsien

Weiterhin erfolgen Myokardbiopsien zur Diagnostik einer Herzmuskelentzündung, Acetylcholintestungen zur Erkennung von Verkrampfungen der Herzkranzgefäße (Koronarspasmen) und Sprengungen der Mitralklappe.

Invasive Elektrophysiologie

Im Bereich der invasiven Elektrophysiologie werden diagnostische Untersuchungen sowie kurative Katheterablationen vorgenommen.

Nichtinvasiver Bereich

Im nicht-invasiven Bereich wendet die Abteilung eine Vielzahl von Funktionsuntersuchungen, wie Belastungs-EKGs, Lungenfunktionsmessungen, Langzeit-EKGs, Blutdruck- und Langzeitblutdruckmessungen an.

Ultraschalllabor

Im Ultraschalllabor werden transthorakale (über den Brustkorb) und transösophageale (über die Speiseröhre) Echokardiographien durchgeführt. Besondere Fragestellungen können wir mit Hilfe der 3D-Echokardiographie abklären.

Weiterhin bietet das Labor die Dobutamin-Echokardiographie (Stressechokardiographie durch pharmakologische Substanzen) zur Ischämie-Diagnostik und bei Patienten mit Aortenstenose zur Bestimmung des Schweregrades des Vitiums (Herzklappenfehler).

Dynamische Stressechokardiographie

Auch die dynamische Stressechokardiographie ist Bestandteil des diagnostischen Angebots.

Magnetresonanztomographische Untersuchungen

Die Abteilung hat langjährige Erfahrung in der Durchführung und Interpretation von magnetresonanztomographischen Untersuchungen des Herzens und der großen Blutgefäße. Dieses nichtinvasive, strahlungsfreie Verfahren ist besonders geeignet für die Risikostratifizierung bei Verdacht auf koronarer Herzerkrankung, Abklärung einer neu aufgetretenen Herzschwäche sowie zur Vitalitätsdiagnostik des Herzmuskels

Dysfunktion des Koronarendothels

Besonderes Interesse der Abteilung gilt den Patientinnen und Patienten mit einer Dysfunktion (Fehlfunktion) des Koronarendothels (Innenwand der Herzkranzgefäße).

Dies sind meist Patienten, die häufig und schwer behandelbare Herzschmerzen haben, für die sich bei der normalen Herzkatheteruntersuchung keine Erklärung findet.

In einem speziellen Verfahren kann mittels intrakoronarer Injektion von Acetylcholin getestet werden, ob die Beschwerden durch Krämpfe der Herzkranzgefäße hervorgerufen werden.

Patienten, bei denen sich der Verdacht auf solche Gefäßkrämpfe bestätigt, wird angeboten, dass sie in der Spezialsprechstunde weiter betreut werden.

Diagnostik und Behandlung der akuten Myokarditis

Ein weiterer wichtiger Schwerpunkt der Abteilung ist die Diagnostik und Behandlung der akuten Myokarditis (Herzmuskelentzündung).

Durch Untersuchung der Patienten mittels kardialer Magnetresonanztomographie (MRT) und Myokardbiopsie (Probeentnahmen aus dem Herzmuskelgewebe) konnte gezeigt werden, dass die Hauptverursacher der Erkrankung im Stuttgarter Raum derzeit das Parvovirus B19 und das humane Herpesvirus 6 darstellen.

Auch Patienten mit einer Myokarditis wird die Nachbetreuung in einer speziellen Sprechstunde angeboten.

Weiterbildungsermächtigung

Die Abteilung hat die Weiterbildungsermächtigung zum Facharzt Innere Medizin Schwerpunkt Kardiologie, Weiterbildungsermächtigung Kardiale Magnetresonanztomographie, Internistische Intensivmedizin.