Orthopädie und Unfallchirurgie

Durch Abnutzung des Knorpels (Arthrose), bis hin zum Aufeinanderreiben von Knochen, kommt es je nach Schweregrad zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen. Die typischen Beschwerden bei Hüftgelenks-Arthrose sind Schmerzen in der Leiste zusammen mit einer zunehmenden Bewegungseinschränkung.

Die dadurch eingeschränkte Lebensqualität ist der Hauptgrund für eine Hüftgelenksersatz-Operation, falls andere gelenkerhaltende Therapien und Operationen nicht mehr sinnvoll sind.

Was ist eine Hüftprothese?

Bei einer Hüftprothese werden der Hüftkopf und die Hüftpfanne ersetzt. Dabei wird  der Hüftkopf entfernt. Ein Prothesenschaft wird dann inklusive Hüftkopf in den Oberschenkelknochen eingebracht. Die Hüftpfanne wird durch eine Metallschale, welche das Gleitlager für den neuen Hüftkopf beinhaltet, ersetzt. Hierzu stehen verschieden Prothesenmodelle und Techniken zur Verfügung.

Wann ist der "richtige" Zeitpunkt für die Operation? Muss man operieren?

Eine Hüftprothese ist in der Regel kein "Muss", bei entsprechend fortgeschrittenem Gelenkverschleiß jedoch oft die einzige Möglichkeit eine Besserung zu erlangen.

Der richtige Zeitpunkt für die Operation ist meist dann, wenn der Leidensdruck des Einzelnen entsprechend hoch ist, nicht operative oder andere Verfahren ausgeschöpft sind oder Komplikationen durch Nebenwirkungen der Schmerzmittel auftreten. In der Regel sind Betroffene in ihrem täglichen Leben zunehmend eingeschränkt und können am normalen Leben schwer teilnehmen: Der Gang zum Supermarkt oder zum Bäcker beispielweise wird für sie zur täglichen Qual. Auch das Anziehen von Schuhen ist durch die Bewegungseinschränkung oft nicht mehr möglich.

Durch eine Hüftprothese bekommen die Patienten ein hohes Maß an Lebensqualität zurück. Die erhöhte Mobilität und Aktivität der Patienten wirkt sich überdies positiv auf das Herz-Kreislauf-System und den Stoffwechsel aus. Je nach Sportart kann mit einer Hüftprothese sogar wieder Sport betrieben werden.

Wie wird die Prothese verankert?

Bei der Verankerungsform der Prothese gibt es die Möglichkeit der zementierten und der nicht zementierten Prothese. Am Robert-Bosch-Krankenhaus werden häufig vollständig zementfreie oder so genannte Hybrid-Prothesen – eine Mischung beider Varianten – implantiert. In manchen Fällen wird die Hüftpfanne auch zementiert.

Zementfreie Prothese

Hierbei werden der Prothesenschaft und die neue Hüftpfanne ohne Zement verankert. Der Knochen wird so vorbereitet, dass die Prothese sofort festklemmt und einheilt.

Hybrid-Prothese

Die Hybrid-Prothese ist eine Mischung aus zementiertem Schaft und zementfreier Pfanne. Der Prothesenschaft – welcher den neuen Hüftkopf trägt – wird hierbei in den Oberschenkel einzementiert. Nach wenigen Minuten ist der Zement ausgehärtet und der Schaft ist voll belastbar. Dies ist vor allem dann notwendig, wenn die Knochenqualität eine zementfreie Verankerung nicht mehr zulässt. Die neue Hüftpfanne wird zementfrei eingesetzt und ist ebenfalls sofort belastbar.

Zementierte Prothese

Bei der zementierten Prothese werden der Prothesenschaft und die neue Hüftpfanne einzementiert. Dies ist vor allem dann notwendig, wenn die Knochenqualität eine zementfreie Verankerung nicht mehr zulässt.

Wir verwenden ausschließlich etablierte Prothesenmodelle. Die Wahl der Prothese und der Verankerung der Prothese ist von vielen Faktoren abhängig und muss individuell entschieden werden. In besonderen Fällen stehen Sonderprothesen zur Verfügung.

Wir verwenden ausschließlich etablierte, moderne Standard- und Sonderprothesenmodelle. Die Erfahrung und Spezialisierung der Operateure sowie die Verwendung von hochwertigen Prothesen begründen den hohen Stellenwert der Endoprothetik am Robert-Bosch-Krankenhaus.

Kontakt

Dr. Patrick van Bergen
Oberarzt
Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, spezielle Unfallchirurgie sowie Sportmediziner
Übungsleiter Orthopädische Knie- und Hüftschule
patrick.vanbergen --- @ --- rbk.de

Sekretariat Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie
Telefon 0711/8101-6012